به گزارش روز پلاس، علی ربیعی به تشریح مهمترین مصوبات شصت و پنجمین جلسه شورای عالی بیمه
پرداخت و اظهار کرد: ابلاغ راهنماهای بالینی یکی از مصوبات این جلسه بود.
راهنماهای طبابت بالینی در مدیریت هدفمند منابع نظام سلامت و ارتقاء سطح
دسترسی مردم به خدمات سلامت مورد نیاز نقش موثری دارند.
وی افزود:
مقرر شد کارگروهی مرکب از نمایندگان وزارت تعاون، وزارت بهداشت، سازمان
نظام پزشکی، انجمنهای علمی تخصصی، سازمانهای بیمهگر پایه و سایر مراجع
ذیصلاح ذیل دبیرخانه شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور تشکیل و مدل
اجرایی نحوه استقرار و پیاده سازی راهنماهای طبابت بالینی را تدوین کنند.
وزیر
تعاون، کار و رفاه اجتماعی با بیان اینکه معتقدم هزینهها باید کنترل شود و
بیمار به نیاز منطقی خودش دسترسی پیدا کند گفت: فکر میکنم آنچه تصویب
کردیم برنامهریزی درستی بود.
تصویب ویرایش سوم کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبتهای سلامتربیعی
در ادامه به تصویب ویرایش سوم کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت های سلامت در
جلسه شورای عالی بیمه اشاره کرد و گفت: این تجدیدنظر به معنای محدود کردن
نیست بلکه به معنای منطقی کردن است و رقم قابل توجهی نیز صرفه جویی خواهد
شد.
وی همچنین به تصمیماتی که پیرامون نظام ارجاع گرفته شد اشاره
کرد و گفت: بدون آنکه پول پزشک خانواده به وزارتخانه بیاید، سازمان های
بیمه گر با توجه به اعتقادی که به طرح پزشک خانواده داشتند ظرف این سه سال
تلاش زیادی در این حوزه انجام دادند.
هزینه سالانه 2000 میلیارد تومانی اجرای پزشک خانواده برای بیمهها وزیر
تعاون، کار و رفاه اجتماعی افزود: نظام ارجاع سالانه 2 هزار میلیارد تومان
برای سازمان های بیمه گر هزینه داشت اما این طرح را حفظ کردیم. تصمیمات
خوبی در این زمینه گرفته شده است. اعتقاد دارم که اشکالات پزشک خانواده
باید برطرف شود و امیدوارم که به سمت اجرایی شدن آن در کل کشور پیش برویم.
افزایش سرانه پزشک خانواده
نظام ارجاع در استان فارس اختیاری شد
ربیعی
با اشاره به اینکه در شیوه اجرای پزشک خانواده اشکالاتی وجود دارد و این
طرح باید از مهر زدن صرف و ارجاع به پزشک متخصص خارج شود چرا که هزینه را
چند برابر می کند عنوان کرد: اصلاحاتی روی این طرح در حال انجام است و این
خبر خوب را میدهم که در تعرفههای گروههای پزشک خانواده تجدید نظر شده و
آن را به اندازهای مناسب افزایش دادهایم که ماندگاری و رضایت آنها را به
دنبال خواهد داشت.
وی ادامه داد: همچنین به منظور افزایش رضایتمندی
مردم در استان فارس تا زمان رفع موانع اجرا و استقرار زیرساختهای لازم،
نظام ارجاع در این استان اختیاری و اجبار مردم از مراجعه به پزشک خانواده
برداشته شد. اکنون شیوه اجرا در مازندران و فارس یکسان شده است. در آینده
به باید سمتی برویم که همه از طریق ارجاع وارد شوند که قطعا فرهنگ سازی و
بسترسازی لازم دارد و در نهایت به نفع افراد ضعیف جامعه است.
وزیر
تعاون، کار و رفاه اجتماعی در ادامه درباره افزایش تعرفه های پزشکی در سال
آینده نیز گفت: سرانه پزشک خانواده و مراقب سلامت (ماما- پرستار) در سال
1395 نسبت به سال 1394جهت پزشکان دو نوبت کاری( دوشیفت) با 10درصد افزایش
معادل 46 هزار و 200 ریال و جهت پزشکان تک نوبت کاری(تک شیفت) با 5 درصد
افزایش معادل 39 هزار و 400 ریال ، به ازای هر نفر در ماه در مناطق شهری
تعیین و مقرر شد، میزان افزایش سرانه سال 95 برای پزشکان تک شیفت که در
یک مکان، همپوشانی در شیفت مخالف خود را دارند برابر افزایش سرانه پزشکان
دو شیفت باشد و ما به التفاوت سرانه سال 95 این گروه از پزشکان تک شیفت
توسط سازمان بیمه گر پرداخت شود.
وی تاکید کرد: اما برای سال اینده
باید یادآوری کرد که درباره تعرفه ها از یک سو با قیمت تمام شده تولید خدمت
و از یک سو با منابع محدود بیمه ها روبرو هستیم. بیمهها منابعی دارند و
باید بر اساس آن خرید کنند و قدرت خرید را بر آن اساس سامان بدهند.
در تامین اجتماعی بیش از 9 بیست و هفتم حق بیمه درمان هزینه کردیمظرفیت افزایش تعرفهها را در تامین اجتماعی برای سال آینده نداریموی
ادامه داد: قانونگذار هم تاکید دارد که منابع و مصارف را یکسان کنند و
اساسا خاصیت شورای عالی بیمه هم برای همین است که بتوانیم مصارف را با
منابع هماهنگ کنیم. در حال حاضر تامین اجتماعی در بخش درمان بیش از 9 بیست و
هفتم هزینه کرده و سازمان حسابرسی هم تایید کرد و به همه شبهه ها پاسخ
داده شد و ما در این سازمان 4 هزار میلیارد تومان بیشتر هزینه کردیم و دیگر
ظرفیت افزایش تعرفه ها را در تامین اجتماعی در سال آینده نداریم.
ربیعی
افزود: در سازمان بیمه سلامت هم بودجه ای که دولت گذاشته مشخص و حدود 11
هزار میلیارد تومان است و حدود 2 هزار میلیارد تومان هم درآمدهای خود
سازمان بیمه سلامت است و برخی درآمدهای دیگر که به رقمی حدود 16 هزار
میلیارد تومان خواهد رسید و اندازه اش کاملا مشخص است . بنابراین بیمه ها
به همین اندازه قدرت خرید خواهند داشت و اگر قرار است به تعرفه ها اضافه
بشود باید نسبت با بودجه اندازه گیری شود. دولت باید تصمیم بگیرد و اگر
بخواهد قیمت تمام شده خدمات را درنظر بگیرد باید منابع را افزایش دهد.
وزیر
تعاون، کار و رفاه اجتماعی با بیان اینکه تلاش میکنیم اول هفته آینده جمع
بندی در این خصوص را ارسال کنیم گفت: در حالت "صفر" اگر هیچ تعرفه ای
افزایش نیابد با وجه به اینکه دارو و تجهیزات تابع بازار است و قیمتش تغییر
میکند، باز هم 3.2 درصد افزایش هزینه خواهیم داشت. در حالت صفر هر یک درصد
افزایش تعرفه ها 1100 میلیارد تومان بارمالی تحمیل می کند.
سه سناریو برای تعیین تعرفههای پزشکی در سال آیندهربیعی
ادامه داد: منابع ما محدود است اما به جامعه پزشکی حق میدهم که قیمت تمام
شده محاسبه شود . باید بین این دو، نقطه بهینه ای پیدا کنیم. سه سناریوی
حالت صفر، نرخ تورم 7 درصد و افزایش حقوق و دستمزد که 10 درصد است را
داریم؛ به عنوان مسئول بیمه ها اعلام میکنم بیمه ها به همین اندازه قدرت
خرید دارند و مابقی بستگی به تامین بار مالی دارد.
خدمات پرستاری در منزل تعرفهدار میشودوی
در پایان از تصویب تعرفه گذاری خدمات پرستاری در منزل در جلسه اخیر شورای
عالی بیمه خبر داد و گفت: برخی موارد سوء استفاده هایی از مردم شده و در
برخی موارد هم حق پرستاران داده نمی شود و یک مشکل دوطرفه وجود دارد. برای
اینکه این خدمات ساختاری پیدا کند قیمت گذاری را در شورای عالی تصویب
کردیم و قرار شد اجزای آن با مشارکت ذینفعان و شرکای ذیربط تعیین شود.
منبع: ایسنا
توده ۱۸ کیلویی از بدن یک بانوی بهشهری خارج شد
ویدیو/ زورگیران موش شدند
دیوارنگاره میدان ولیعصر؛ اسرائیل از خانه عنکبوت سست تر است
عکس/ پوستر رسانه KHAMENEI.IR در پی پاسخ تنبیهی ایران به رژیم صهیونیستی
یک مامور انتظامی در شهرستان هیرمند به شهادت رسید/ عکس
بازدید قلعهنویی از باشگاه آلانیا اسپور ترکیه + عکس
دیدار نابغه کشتی جهان با عبدالرشید سعداللهیف در مدینه+عکس
عکس/ اسبسواری دختر ۶ ماهه سردار آزمون
قاب عکسی آخرالزمانی از شهر خانیونس پس از خروج نیروهای اسرائیل از آن!
عکس/ پیام تبریک رونالدو به مسلمانان
حضور بن سلمان در نماز عیدفطر/عکس
نخستین تصویر از هلال عید فطر / عکس
ویدیو/ زورگیری در اتوبان صدر تهران
اولین عکس از همسر رضا داوودنژاد در مراسم خاکسپاری
عکس/ حضور رئیس قوه قضائیه در راهپیمایی روز قدس
عکس/حضور رئیس مجلس در راهپیمایی بزرگ روز قدس
عکسی از ناطق نوری و سردار فلاح در راهپیمایی روز قدس تهران /وزیر احمدی نژاد هم آمد
عکس/فریاد «مرگ بر اسرائیل» فرزندان شهدای حادثۀ تروریستی ساختمان کنسولی سفارت ایران
تصویر/ کودک بلوچ که در حملات تروریستی گروهک جیشالعدل مجروح شد
تصویر ۲ تروریست به هلاکت رسیده در چابهار
اولین تصاویر از شهدای حادثه تروریستی چابهار
گزارش تصویری/ شب قدر متفاوت در جزیره کیش
عکس/ انگشتر اهدایی آستان قدس به شهید زاهدی
تصویری دیده نشده از شهید زاهدی در سال ۱۳۷۵ | دو سردار شهید در یک قاب
تصاویری از ۷ مستشار نظامی شهید شده در حمله اسرائیل به کنسولگری ایران در سوریه
تصاویری از پسر آیت الله هاشمی رفسنجانی و سیداحمد خمینی در مراسم شب قدر
ویدیو/ منظور پس از مخالفت با واردات خودرو: نظرم درباره واردات خودرو نظر شخصی بود/ مکلف به اجرای قانون هستیم
تصویری باورنکردنی از پسر هادی چوپان/ فیگور مشابه گرگ ایرانی و فرزندش
تصاویر مظنونین حمله تروریستی در مسکو منتشر شد
ابطحی مجروح شد/ سارقین ناکام ماندند+ عکس
عکس/ پست اینستاگرام کنفدراسیون فوتبال آسیا به مناسبت آغاز سال نو
عکس/ کفشهای مرموز بایدن
عکس/ لوگوی گوگل برای نوروز ۱۴۰۳
عکس/ رئیسی با عباس قادری خواننده قدیمی دیدار کرد
مردی که ۷۰ سال با یک ریه آهنی زندگی کرد، درگذشت
عکس/ لحظۀ ترکیدن نارنجک دستساز در دست یک جوان
تصویری جدید از سید حسن نصرالله
انتشار تصاویر فوتوشاپی کیت میدلتون/ همسر ولیعهد انگلیس عذرخواهی کرد
تصویر آخرین حضور آیتالله جنتی درمجلس خبرگان
عکس/ حسن روحانی در مجلس خبرگان
عکس/ کاشت نهال توسط رهبر انقلاب در روز درختکاری
عکس/ ملاقات امیر تتلو با مادر و خواهرش در حاشیه اولین جلسه دادگاه
عکس/ سیدحسن خمینی در حسینیۀ جماران رای خود را به صندوق انداخت
آیت الله مدرسی یزدی و طحان نظیف رای خود را به صندوق انداختند/ عکس
عکس/ محمدباقر قالیباف رأی خود را به صندوق انداخت
عکس/ آيتالله احمد جنتی رأی خود را به صندوق انداخت
ویدئو/ دو توصیه مهم حضرت آقا به مردم
عروس با کلاه ارتشی/ گزارش تصویری از ازدواج دانشجویی در دانشگاه افسری
عکس/ فرمانده مهدی برروی دیوارنگاره میدان انقلاب تهران
عکس/ دیدار غمانگیز فردوسیپور و جواد خیابانی/ عادل همکار قدیمی را فراموش نکرد
ببینید/بیانات رهبر انقلاب پس از کاشت نهال در روز درختکاری
عکس/ حضور حاج اسماعیل قاآنی در راهپیمایی ۲۲ بهمن
نمایش سامانه موشکی زمین به زمین «قیام» در حاشیه راهپیمایی ۲۲ بهمن
عکس / چهره درهم بایدن و هریس پس از حمله به پایگاه آمریکا در اردن
دیوارنگاره جدید میدان انقلاب/ عکس
عکس/ حضور شیخ زکزاکی در حرم حضرت معصومه(س)
عکسی از کارگردانی جواد عزتی در فیلم تمساح خونی
موشکهای سپاه دیشب با هشتگ کاپشن صورتی شلیک شد/ عکس
عکس/ جدیدترین دیوارنگاره میدان فلسطین با عنوان "تابوتهایتان را آماده کنید"
دیوارنگاره میدان ولیعصر(عج) برای حمایت از تیم ملّی ایران/ عکس
عکسی دیده نشده از غلامرضا تختی در کربلا
رونمایی از نامه قدیمی غلامرضا تختی/عکس
پیکر دختر کاپشن صورتی با گوشواره قلبی در حمله تروریستی دیروز/ عکس
دیوارنگاره تهدیدآمیز میدان ولیعصر رونمایی شد / عکس
تصویری از دیدار «شهید صالح العاروری» با رئیس جمهور در ۳۰ خرداد ۱۴۰۲
آخرین تصویر ثبت شده از حاج قاسم سلیمانی قبل از شهادت
سردار سلیمانی و مادرش روی دیوارنگاره میدان ولیعصر + عکس
دیدار رئیسی با خانواده سردار شهید سید رضی موسوی
خوش و بش فردوسی پور و تاج در مراسم تشییع ملیکا محمدی/ عکس
عکسی از پدر محمدرضا گلزار در شب عروسی اش!
ایلان ماسک با لباس مخصوص ژاپنیها/ عکس
پرویز داوودی معاون اول دولت اول احمدینژاد درگذشت
درج نام مادر روی کارت ملی منتفی شد؟
کدام خودروها مشمول مالیات شدند؟
جام عجیب به لژیونر ایران رسید/ سوپرشیلد بالای سر رفت! + عکس
اینفوگرافیک/ از پایگاه هوایی «نواتیم» چه میدانید؟
شگفتانگیزان لیگ برتر والیبال؛ موهایی که سپید شد
زورگیران اتوبان صدر دستگیر شدند
یک مامور انتظامی در شهرستان هیرمند به شهادت رسید/ عکس
مالکان استقلال و پرسپولیس مشخص شدند
آغاز ثبت سفارش کتابهای درسی سال تحصیلی جدید از اردیبهشت ماه
چمران: خطر زلزله بیخ گوشمان است
کامران قاسمپور رقیب حسن یزدانی برای المپیک پاریس شد؛ جنگ گلادیاتورها!
ماجرای تنبیه بدنی یک دانش آموز در سیستان و بلوچستان چه بود؟
صفحه یک روزنامه اسرائیلی/ اسرائیل و ایالات متحده در حال آماده شدن برای پاسخ ایران هستند
ماجرای فوت پرستار کرمانشاه چه بود؟
آغاز اعزام زائران عمره مفرده از سوم اردیبهشت
برنامه امتحانات نهایی خردادماه ۱۴۰۳ اعلام شد
زمان ثبتنام کلاس اولیها اعلام شد/ متولدان نیمه دوم سال هم ثبتنام میشوند؟
قیمت روز محصولات ایرانخودرو یکشنبه ۱۹ فروردین ۱۴۰۳
هشدار پلیس فتا نسبت به کلاهبرداری در پوشش پرداخت فطریه و کفاره
عکس/ حضور زیاد نخاله در مراسم روز قدس تهران
عکسی از ناطق نوری و سردار فلاح در راهپیمایی روز قدس تهران /وزیر احمدی نژاد هم آمد
عکس/فریاد «مرگ بر اسرائیل» فرزندان شهدای حادثۀ تروریستی ساختمان کنسولی سفارت ایران
عکسی از قالیباف در مراسم وداع با شهیدان سردار زاهدی و صالحی روزبهانی
عکس/ ماشین عجیب و غریب عادل فردوسی پور
بی تفاوتی عجیب اتحادیه جهانی به ستاره های کشتی ایران در قهرمانی آسیا
سامانه بارشی در راه ایران/ آخر هفته بارانی در این استانها/ بارشها کی به تهران میرسد؟
قیمت دلار، یورو و ۴۴ ارز دیگر امروز ۱۵ فروردین /قیمت افغانی امروز چند شد؟
عسل حیدری از درخشش تیم ملی هاکی روی یخ روایت میکند/ به افتخار دختران یخی
آخرین پست اینستاگرامی رضا داوودنژاد+عکس
دوربینهای طرح ترافیک تهران با نرخ جدید روشن شد
وزارت کشور تصمیمی برای تعطیلی بوستانها در روز ۱۳ فروردین نگرفته است
حداقل حقوق ۱۴۰۳ یک کارگر چقدر است؟/ عکس
وضعیت پارک های تهران در سیزده بدر/ برنامه های همزمان روز طبعیت و شهادت حضرت علی (ع)
چرایی افزایش تعرفه اینترنت و مهم ترین تعهد اپراتورهای ارتباطی
فدراسیونی بدون رییس!
دروغ 13 مرجانه گلچین برای دیده شدن
آسمان بارانی و همراه با رعد و برق چند روزه در ۱۷ استان ایران
مذاکره با پرسپولیس انجام شد/ هافبک گلزن در آستانه توافق با سرخها
هشدار برای این استانها صادر شد/ کدام استانها روز سیزده بدر بارانی دارند؟
نگاهی به مهمترین مصوبات مجلس در سال ۱۴۰۲
اینفوگرافیک/ چه زمانی نباید خرما بخوریم؟
گفتگوی دو وزیر سابق در خصوص صداوسیما
توهین دوباره بایدن به پوتین
اینفوگرافیک/ کدام رذایل اخلاقی در قرآن آمده است؟
خودکشی یک دکتر جوان در دلفان / یک مسئول: زنگ خطر خودکشی رزیدنتها به صدا درآمد / عوامل انسانی دخیل قابل شناسایی و مجازات هستند
فرصت ویژه قلعهنویی برای صعود و اعتماد بیشتر به جوانان مقابل ترکمنستان
معاون حوزه علمیه ماهشهر به قتل رسید
اعلام جزئیات مذاکره استقلال با الهیار صیادمنش و دو لژیونر دیگر
بازگشت پرهزینه و ناموفق صداوسیما به سلبریتی ها/ پرداخت های میلیاردی صحت دارد؟
بزرگترین پیشرفتهای فناوری در سال گذشته چه بود؟
شماره تلفن های ضروری در عید نوروز
عکس/ مروری بر نامگذاری سالها توسط رهبر انقلاب از سال ۱۳۸۷ تا ۱۴۰۳
بانک صادرات ایران پشتیبان تولید و اشتغال خواهد ماند
پیام تبریک مدیرعامل شاراک به مناسبت ۲۹ اسفندماه سالروز ملی شدن صنعت نفت
جدول حقوق و دستمزد ۱۴۰۳ منتشر شد
هشدار پلیس فتا درباره تورهای لحظه آخری
توییت نماینده کارگری از جلسه تعیین دستمزد با وزیر کار
اینفوگرافیک/ توصیههایی برای جلوگیری از چاقی در ماه رمضان
اینفوگرافیک/ کمک به رفع خوابآلودگی رانندهها با چند روش ساده
هشدار نوروزی پلیس فتا: WiFi رایگان ترفند مجرمان سايبری است
هشدار سیلاب؛ مردم سعی کنند تا سال تحویل سفر نروند
ورود سامانه بارشی به کشور از امروز/ فروردینِ بارانی آغاز میشود
هفت زوج آقای گلی در فوتبال ایران/ اسدی - مغانلو زوج جدید میشوند؟
اجرای طرح ترافیک پایتخت تا ۲۸ اسفند/ جزییات اجرای طرح در نوروز
چطور اینترنت هدیه دولت را فعال کنیم؟
اینفوگرافیک/ با سرگیجههای بعد از افطار چه کنیم؟
رونمایی کیم از «قدرتمندترین» تانک جهان
اینفوگرافیک/ علت و راهکار رفع بوی بد دهان در روزهداری