با افتادگی پوست شکم چه کنیم؟

یکی از شایع‌ترین مراجعات در جراحی‌های زیبایی، بدشکلی‌ها و نازیبایی‌های شکم است.

کد خبر: ۹۲۴۹۹

۳۱ مرداد ۱۳۹۷ / ۲۲:۰۹

به گزارش روزپلاس، یکی از شایع‌ترین مراجعات در جراحی‌های زیبایی، بدشکلی‌ها و نازیبایی‌های شکم است به قسمی که برجستگی بیش ازحد نا متعارف شکم، شلی و افتادگی پوست شکم و وجود چین‌های متعدد در پوست شکم هنگام نشستن که پوشیدن بسیاری از لباس‌ها را غیرممکن میسازد یا وجود ترک‌های فراوان در پوست شکم چنان آزاردهنده است که بیمار را ترغیب به انجام عمل جراحی می‌کند.

روش انجام آبدومینوپلاستی کلاسیک (tummy tuck) چگونه است؟

در ابدومینوپلاستی کلاسیک یک برش بزرگ در قسمت تحتانی شکم (درست بالای ناحیه عانه) داده می‌شود و تمامی بافت‌های شکمی (پوست و چربی) از روی عضلات شکم تا لبه دنده‌ای ازاد می‌شوند. در حین آزاد کردن قلب، هنگام رسیدن به ناف، برش در اطراف ناف داده می‌شود و از پوست اطراف ازاد می‌شود، ولی به عضلات شکم متصل باقی می‌ماند و سپس آزاد کردن فلپ تا لبه دنده‌ای ادامه می‌یابد و در صورت لزوم عضلات شکم در بالا و پایین ناف در خط وسط دوخته و سفت می‌شوند (به اصطلاح پلیسه می‌شوند)، این کار باعث سفت شدن دیواره شکمی و باریک‌تر شدن کمر می‌شود.

سپس فلپ پوستی آزاد شده به سمت پایین کشیده می‌شود و قسمت‌های اضافی پوست همراه با چربی متصل به آن بریده می‌شود و لبه‌های فلپ در چند لایه به ممحل برش اولیه دوخته می‌شود. سپس محل ناف روی پوست، مشخص و برش داده می‌شود و ناف متصل به عضلات شکم از محل برش بیرون آورده شده و به پوست اطارف دوخته می‌شود.

موارد نسبی منع انجام آبدومینوپلاستی کلاسیک کدامند؟

♦ مصرف سیگار

♦ دیابت

♦ سوء تغذیه

♦ اختلالات ترمیم زخم

♦ اختلال ایمنی

♦ مصرف دارو‌های ضد انعقاد

♦ تاریخچه قابل توجه لخته شدن درورید‌های عمقی پا یا ریه

♦ اختلال عملکرد روده یا مثانه

♦ نارسایی ورید یا لنفادم اندام تحتانی

♦ مشکلات طبی قابل توجه شامل بیماری‌های انسدادی مزمن ریه، نارسایی کلیه، کم خونی

قبل از انجام عمل آبدومینوپلاستی، چه توصیه‌هایی به بیمار می‌شود؟

• توقف مصرف سیگار، ۴ تا ۶ هفته قبل از عمل.

• مصرف مولتی ویتامین روزانه.

• قطع مصرف آسپرین با سایر دارو‌های رقیق کننده خون با نظر پزشک معالج.

• پرهیز از مصرف تمامی مکمل‌های غذایی و گیاهی که توسط جراح تائید نمی‌شوند.

• انجام آزمایش‌های روتین قبل از عمل مانند CBC، قندخون، اوره، کراتینین، تست‌های انعقادی و سایر آزمایش‌ها طبق نظر جراح.

• استفاده از شکم بند به مدت ۲ هفته قبل از عمل، توسط بعضی جراحان توصیه می‌شود.

رعایت چه نکاتی بعد از عمل آبدومینوپلاستی ضروری است؟

۱. بیمار باید به مدت یک تا ۲ هفته بعد از عمل، حالت خمیده را هنگام راه رفتن و استراحت رعایت کند.

۲. بستن شکم بند یا پوشیدن گن‌های مخصوص در تمام مدت شبانه روز (جز در موارد استحمام) حداقل به مدت ۲ ماه؛ شکم بند باید طوری بسته شودکه در قسمت تحتانی محل برش و ناحیه. عانه را بپوشاند.

۳. پرهیز از کشیدن سیگار و انجام تنفس عمیق به طور متناوب.

۴. بیمار باید به طور منظم راه برود و در حین استراحت هم، پا‌ها را مرتب حرکت دهد.

۵. نوشیدن مقدار فراوان مایعات در طول روز.

۶. مصرف مولتی ویتامین روزانه

۷. مراقبت دقیق از محل درن‌ها

۸. معمولا بیماران قادرند بعد از ۱۵ روز، فعالیت‌های حرفه‌ای خود را شروع کنند. اگر دوختن عضلات شکم انجام شده باشد، بیماران باید به مدت ۲ تا ۳ ماه، از بلند کردن اجسام سنگین یا فعالیت‌های شدید خودداری کنند و اگر دوختن عضلات انجام نشده باشد، بیماران می‌توانند، اکثر فعالیت‌های خود را بعد از ۳ هفته از سر بگیرند.

اشکالات روش آبدومینوپلاستی کلاسیک کدام است؟

- در این روش میزان عوارض مانند سسروما ونکروز فلپ پوستی به ویژه در افراد سیگار‌ی زیاد‌تر است.

- میزان کبودی و ورم بیشتر و دوران نقاهت طولانی‌تر است.

- در بسیاری از موارد در روش آبدومینوپلاستی کلاسیک قسمت فوقانی شکم پهلو‌ها به مقدار کافی صاف نمی‌شود و هنوز مقداری چربی در فلپ باقی می‌ماند. در صورت لزوم این چربی اضافی باید شش ماه بعد با لیپوساکشن خارج شود.

انجام ساکشن ممکن است باعث شلی پوست شده و کشیدگی و صاف شدن پوست که در اثر عمل ایجاد شده است. را ازبین ببرد. در روش معکوس یعنی حالتی که ابتدا لیپوساکشن و چند ماه بعد آبدومینوپلاستی انجام می‌شود، آزاد کردن فلپ ممکن است به خاطر ایجاد فیبروز بسیار سخت و توأم با خونریزی باشد.

آیا آبدومینو پلاستی می‌تواند خط برش زایمان را از بین ببرد؟

اگر این برش در قسمت تحتانی شکم یعنی زیر ناف قرار داشته باشد، معمولاً در حین ابدومینوپلاستی از بین می‌رود. قسمت بالای ناف شکم پوست الاستیته ببیشتری دارد و کیفیت بهتری داردواین پوست در نهایت پوست تمام شکم را تشکیل میدهد وخطوط موجدار زیر ناف برداشته می‌شود، ولی یک خط جراحی باقی خواهد ماند.

آیا عمل جراحی شکم احتمال ریسک وجود دارد؟

سالانه تعداد زیادی عمل آبدومینوپلاستی در ایران صورت میگیرد. چنانچه این عمل توسط جراح فوق تخصص پلاستیک انجام پذیرد، نتایج عمدتا مثبت و رضایتبخش خواهد بود. در غیر این صورت همیشه احتمال بروز عوارض وجود دارد.

لیپو آبدومینوپلاستی چگونه انجام می‌شود؟

این روش ترکیبی از لیپوساکشن و آبدومینوپلاستی است که در یک جلسه انجام می‌شود در لیپو آبدومینوپلاستی ابتدا لیپوساکشن کل شکم انجام می‌شود. این کار باعث شل شدن پوست می‌شود. سپس برش پوستی مانند آبدومینوپلاستی داده می‌شود ولی آزادسازی فلپ به طور کامل انجام نشده و تا ناف و دور آن انجام می‌شود.

سپس آزادسازی فلپ در بالای ناف به صورت محدود با زدن تونل به عرض حدود ۴ سانتی متر تا قسمت تحتانی استخوان جناغ انجام می‌شود، در نتیجه بیشتر عروق خونی، لنفاتیک و اعصاب حفظ می‌شوند. حدود ۸۰ درصد خون رسانی دیواره شکم از طریق عروق خونی پرفوران صورت می‌گیرد که در این روش اکثر آن‌ها حفظ می‌شوند در صورت لزوم عضلات شکم در خط وسط در بالا و پایین ناف دوخته می‌شوند (پلیسه می‌شوند) در اثر لیپوساکشن فلپ پوستی بسیار انعطاف پذیر می‌شود و به آسانی به سمت پایین کشیده می‌شود و قسمت اضافی پوست برداشته وپوست دوخته می‌وشد و در نهایت محل ناف مشخص و بعد از دادن برش روی آن، ناف بیرون آورده شده و بازسازی آن انجام می‌شود.

در چه بیمارانی می‌توان لیپو آبدومینوپلاستی را انجام داد؟

در اکثر بیمارانی که کاندید عمل آبدومینوپلاستی باشند، می‌توان لیپو آبدومینوپلاستی را انجام داد.

آیا می‌توان لیپو آبدومینوپلاستی را با لیپوساکشن سایر قسمت‌ها در یک جلسه انجام داد؟

بله، می‌توان لیپوساکشن پشت یا کمر را همراه با لیپو آبدومینوپلاستی در یک جلسه انجام داد.

مزایای روش لیپو آبدومینوپلاستی کدام است؟

۱- خونریزی کمتر

۲- به خاطر انجام لیپوستاکشن شکل شکم بهتر می‌شود و نمای نیمرخ بیمار طبیعی‌تر است.

۳- بیشتر شدیان‌های تغذیه کننده مهم، لنفاتیک و اعصاب جدار شکم حفظ می‌شوند.

۴- حس ناحیه بالای عانه و قمست تحتانی شکم بهتر حفظ می‌شود و درد بعد از عمل کمتر است.

۵- میزان عوارض بعد از عمل (هماتوم، سروما، نکروز و باز شدن زخم) در این روش کمتر است.

۶- سیر بهبودی بعد از عمل سریع ایت و نیز ترخیص بیمار زودتر انجام می‌شود.

۷- اندازه برش در این روش کوتاه‌تر است و احتمال اضافه آمدن پوست در گوشه‌های برش (Dogears) در این روش بسیار کم است.

۸- میزان ایمنی این روش (در مقایسه با رو ش. کلاسیک) برای افراد سیگاری بیشتر است.

باشگاه خبرنگاران