به گزارش روزپلاس، علیرضا زالی در نشستی خبری خود با اشاره به متن قانون برنامه پنجم توسعه، اظهار داشت: متن این قانون در حوزه تعرفهگذاری پیش شرطهایی گذاشته بود که محقق نشد. تشکیل شورای عالی بیمه سلامت با ترکیب جدید از جمله این پیش شرطها بود. تنها با تغییر نام شورای عالی بیمه خدمات درمانی، این مشکل حل نمیشود. بر اساس قانون باید ترکیب، تعداد و اعضای شورای عالی بیمه سلامت از سوی دولت تعیین و در مجلس تصویب میشد. اما این اقدام صورت نگرفت و به این ترتیب نهاد تعرفهگذاری در کشور اساساً طبق قانون تشکیل نشد.
وی تاکید کرد: از طرف دیگر براساس قانون باید تعرفهها قبل از ورود به سال جدید تعیین تکلیف و از سال جدید مبنا قرار میگرفت، اما این اقدام تاکنون صورت نگرفته است. همچنین باید تعرفهها بر اساس قیمت واقعی خدمات تعیین میشد اما اکنون فاصله زیادی با تعرفههای واقعی داریم. این موارد خلاف قانون است.
زالی با تاکید بر اصلاح این روند، ادامه داد: وقتی که ما تعرفههای بخش خصوصی را به عنوان قانون میپذیریم، بیمهها هم باید تعرفههای بخش خصوصی را به عنوان مبنای پرداخت قرا ر دهند. چراکه این موضوع به شدت پرداخت از جیب مردم را کاهش داده و از طرفی انگیزه دستگاهها و موسسات مختلف، مطبها و پزشکان را برای عقد قرارداد با بیمهها افزایش میدهد و از این جهت هم بسیار مهم است. در غیر این صورت یا پزشکان با بیمهها قرارداد نمیبندند و یا مردم هنگام مراجعه به پزشک، شیرینی بیمه را احساس نمیکنند؛ چرا که پول زیادی را باید از جیب پرداخت کنند. اصلاح این روند به نفع مردم و حقوق آنهاست.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی گفت: اکنون که زمان بودجهریزی است، وقت آن است که بیمهها تعرفه مصوب بخش خصوصی را به عنوان پایه بپذیرند. پکیج پیشنهادی مصوب شورایعالی نظام پزشکی امسال صرفا در اعداد و ارقام خلاصه نمیشود، بلکه برخی جنبههای سیاستگذاری را هم به صورت پیشنهادهای مبسوط به شورایعالی بیمه، وزرای رفاه و بهداشت ارائه دادیم.
وی افزود: ما برای پزشکان عمومی هم پیشنهاد روشنی ارایه دادیم؛ چراکه این گروه نسبت به سایر گروههای پزشکی آسیبپذیرترند. پیشنهاد ما آن است که بیمهها برای پزشکان عمومی قراردادهای متفاوتی داشته باشند و درصد بالاتری از پوشش بیمهای را برای آنها قائل شوند.
فرهنگ پیشگیری در بیمهها نهادینه شود
زالی با اشاره به دیرکرد بیمهها در پرداخت مطالبات طرفهای قراردادشان گفت: سوال آن است که با این وضعیت پرداختیها و یک سال تاخیر، پزشکان تمام وقت جغرافیایی چگونه روزگار میگذرانند. از طرف دیگر در قراردادهای بیمهها نیز حتی حقوق اولیه پزشکان رعایت نشده است. باید به سمتی پیش رویم که فرهنگ پیشگیری در بیمهها نهادینه شود. سوال آن است که چه مقدار از تستهای غربالگری تحت پوشش بیمه است.
وی درباره تعرفههای پزشکی افزود: طی سه سال گذشته مجددا K جراحی فریز شد. امسال پیشنهاد دادیم که این بخش از رشد متوازن برخوردار شود. در این دولت، کاهش پرداخت از جیب مردم در حوزه سلامت، افزایش دسترسی به خدمات، جلوگیری از ارجاع بیماران به خارج از بیمارستان و... دستاوردهای ارزشمندی بود که حاصل شد. این دستاوردها باید حفظ شوند. ما برای سال آینده تاکید ویژهای بر ارتقای هتلینگ در بخش دولتی و خصوصی داریم. این موضوع به نفع مردم است.
برگزاری انتخابات سازمان نظام پزشکی پس از انتخابات ریاست جمهوری
زالی همچنین درباره انتخابات سازمان نظام پزشکی گفت: در دوره گذشته اختلالی در صدور حکم رئیس کل نظام پزشکی صورت گرفت. برهمین اساس تمام سیستمهای وابسته به رییس کل با فاصله زمانی 6 ماهه تشکیل شد. در جلسهای با وزیر بهداشت، در این مورد به مشورت پرداختیم. از آنجا که حکم رییس جمهور برای رییس کل سازمان نظام پزشکی چهار ساله است، باید این دوره چهار ساله طی شود. به این ترتیب انتخابات نظام پزشکی بعد از انتخابات ریاست جمهوری برگزار خواهد شد که این اتفاق بسیار هم خوب است زیرا در گذشته انتخابات نظام پزشکی را به نوعی مینیاتوری از انتخابات ریاست جمهوری عنوان میکردند که باعث تحلیلهای میشد که با برگزاری انتخابات نظام پزشکی در شهریور ماه دیگر از این نوع تحلیلهای که هرگز نیز آنها قبول نداشتیم مصون خواهد شد.
نابسامان کلینیکهای پوست و زیبایی
رئیس کل سازمان نظام پزشکی در ادامه در پاسخ به سوالی درباره تبلیغات روزافزون زیبایی، حتی در فضای مجازی گفت: نظارت بر واحدهای درمانی در سطح شهر برعهده معاونتهای درمان دانشگاههای علوم پزشکی است. نظام پزشکی میتواند به صورت تلفیقی در این موضوع مشارکت کند. ما زمانی وارد پرونده میشویم که یک اقدام درمانی منجر به شکایت شده باشد.
زالی با بیان اینکه متاسفانه فضای ناهمگونی بر کلینیکهای پوست و زیبایی حاکم است، افزود: این مقوله نیازمند ساماندهی است و بسیاری از افراد باید مجوزهایشان مورد بازنگری قرار گیرد و تجهیزاتشان بررسی شود. با توجه به اقبال عموم به خدمات زیبایی، ما آمادگی داریم با همکاری وزارت بهداشت و در قالب یک پروتکل اقدامات لازم را انجام دهیم؛ چراکه متاسفانه افرادی غیر پزشک که تعدادشان هم کم نیست، به ویژه در آرایشگاهها خدمات پزشکی نظیر تزریق ژل، بوتاکس و... انجام میدهند.
وی در ادامه درباره تبلیغات پزشکی به ویژه در شبکههای ماهوارهای نیز عنوان کرد: هرگونه تبلیغات پزشکی توسط پزشکان اگر بدون مجوز از نظام پزشکی محل باشد، غیرقانونی است. به تبلیغات ماهوارهای و ارسال پکیجهای آنها به درب منزل به هیچ وجه نباید اعتماد کرد. به طوری که ما بررسی درباره یکی از داروهای ترک اعتیاد تبلیغی در ماهوارهها داشتیم و مشخص شد که این مواد خود اعتیادآور هستند و تنها مدل اعتیاد را عوض میکنند. مواد شیمیایی این محصولات بسیار خطرناک است.
خطای پزشکی
زالی در نهایت درباره خطاهای پزشکی نیز عنوان کرد: سال گذشته 850 میلیون خدمت بستری و سرپایی از سوی پزشکان ارائه شده است. نکته مهم آن است که باید به بحث خطای پزشکی به صورت فنی وارد شویم. همچنین فرهنگ خوداظهاری خطای پزشکی بسیار مهم است که این امر توسط صاحبان حرف پزشکی صورت میگیرد. پایلوت این مبحث را در برخی بیمارستانها انجام خواهیم داد. شورای پیشگیری از قصور نیز در سازمان نظام پزشکی تشکیل دادهایم که کار سیستماتیک پیشگیرانه انجام میدهد. از سوی دیگر انشای رای در خطاهای پزشکی توسط قضات انجام میشود.
آمار پزشکان بیکار
زالی در پاسخ به سوالی درباره پزشکان بیکار نیز گفت: بحث اصلی در این باره مربوط به اشکال ثبت آماری در کشور است. در مجموع پیشبینی 80 هزار پزشک عمومی و همچنین30 هزار پزشک متخصص و فوق تخصص را در کشور داریم. 10 هزار نفر نیز بدنه دستیاری کشور را تشکیل میدهند. مسئله بعدی تعداد فوتیهای گروههای پزشکی است که در این زمینه نقص آماری وجود دارد و با همکاری سازمان ثبت احوال مقرر شده این موضوع اصلاح شود.
وی افزود: همچنین در این میان خلاء 12 هزار نفری جامعه پزشکی فارغالتحصیل را داریم که یا تنها یک بار به سازمان نظام پزشکی مراجعه کردند و یا هنوز به نظام پزشکی مراجعهای نداشتند. در این زمینه میتوان گفت که این پزشکان یا به طبابت نمیپردازند یا مهاجرت کردند.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی خاطرنشان کرد: گروه سوم نیز میتوانند پزشکانی باشند که به شغل دیگری میپردازند. برای کشف این گروه از پزشکان، در آینده نزدیک سایتی با نام "بیشاندیش" رونمایی میشود تا به این ترتیب پزشکانی که در فعالیتهای فرهنگی، هنری، اجتماعی و... به صورت برجستهتر از کار پزشکیشان فعالیت میکنند، مشخص شوند. در مجموع امثال تمدید پروانه 70 هزار پزشک را خواهیم داشت.